3款新冠肺炎潜在“特效药” 谁将是真正的“黑马”？

当下，新冠肺炎还在全球迅速蔓延，其"特效药"的出现成为了全球人民的期盼，全世界越来越多的医药开发人员也相继加入了新冠"特效药"开发的行列中来。近来，曾被认为"特效药"的瑞德西伟在国外实际使用时治愈率似乎并不乐观，另一药物洛匹那韦也被证实疗效欠佳。因此，真正的"特效药"其实尚未出现，药物开发还远未结束。近期，日本、法国医药研究人员相继报道了萘莫司他(Nafamostat)、羟氯喹(Hydroxychloroquine)与阿奇霉素(Azithromycin)对新冠肺炎疗效明显，其中羟氯喹(Hydroxychloroquine)与阿奇霉素(Azithromycin)为药物联用，让我们一起来看一看。

图一 萘莫司他(Nafamostat)结构式

萘莫司他(Nafamostat)的结构式如图一所示，是一款胰腺炎治疗的药物，已经有30余年的使用历史，该药物曾被证实对中东呼吸综合征(MERS)病毒有效。因此，被用来尝试治疗新型冠状病毒也是理所当然，此次被证实有效也是"情理之中"，目前，日本已经将萘莫司他(Nafamostat)纳入新冠肺炎候选治疗药物。

图二 羟氯喹(Hydroxychloroquine)结构式

羟氯喹(Hydroxychloroquine)及其类似物氯喹其实早在我国患者身上被证实有效，这次法国让其与阿奇霉素(Azithromycin)联用，对新冠肺炎的有效率达到了100%，为其新冠肺炎的疗效提供了新证据。羟氯喹主要适应症是疟疾，可用于疟疾的预防和治疗，还可用于系统性和盘状红斑狼疮以及类风湿性关节炎的治疗。近年来，老药新用研究颇多，羟氯喹也被发现对术后血栓栓塞具有较好的预防作用，本次被用于新冠肺炎的治疗，也是"老药新用"的又一典范。

图三 阿奇霉素(Azithromycin)结构式

阿奇霉素(Azithromycin)是一款15元环大环内酯类抗生素。其主要适应症其实主要是病菌相关疾病，如：化脓性链球菌引起的急性咽炎，急性扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎，中耳炎，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作;沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎;肺炎链球菌，流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

此次法国医务工作者发现阿奇霉素(Azithromycin)联合羟氯喹(Hydroxychloroquine)对新冠肺炎的有效率达到了100%，算是一大新的发现。医务人员指出：这种联合用药方案的另一个优点是既可以作为针对新冠病毒疗法，又可以防止细菌交叉感染。法国已经考虑推广该联合用药方案，更大规模的临床研究也已经启动。

我们可以看到，世界各国都在加大对新冠药物研发的投入，瑞德西伟在近日也已经获得了美国FDA孤儿药认证，氯喹、羟氯喹也已经纳入美国、日本新冠肺炎药物体系。随着越来越多的医药工作者加入到新冠肺炎"特效药"的研发中，相信会有更多优秀的新冠肺炎疗法出现，让我们拭目以待。

参考文献：

1. https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf;

2.https://techcrunch.com/2020/03/19/french-study-finds-anti-malarial-and-antibiotic-combo-could-reduce-covid-19-duration/。